баракча-баннер

жаңылыктар

Гиперэкстензия жана варус менен эки кондилярдуу tibial плато сыныктары (3)

HEVBTP тобунда бейтаптардын 32% башка кыртыш же структуралык зыян менен айкалышкан, ал эми 3 бейтап (12%) хирургиялык оңдоону талап кылган popliteal тамыр жаракат алган.

Ал эми, HEVBTP эмес топтогу бейтаптардын 16% гана башка жаракат алган, ал эми 1% гана поплитеалдык тамыр оңдоону талап кылган.Мындан тышкары, EVBTP бейтаптардын 16% жарым-жартылай же толук peroneal нерв жаракат алган жана 12% контролдук топтун тиешелүүлүгүнө жараша, 8% жана 10% менен салыштырганда музоо бөлүгү синдрому болгон.

Шатцкер, Мур жана AO/OTA классификациялары сыяктуу салттуу tibial плато сыныктарын классификациялоо системалары хирургдарга байланышкан жаракаттарды аныктоого жана дарылоо пландарын иштеп чыгууга жардам берүү үчүн иштелип чыккан.

Бул жаракалар, адатта, AO C жана Schatzker V же VI болуп бөлүнөт

Бирок, сыныктын бул түрүнүн өзгөчөлүгүн бул классификация көз жаздымда калтырышы мүмкүн, бул кээ бир бейтаптарды катуу невроваскулярдык татаалдашууларда керексиз ооруларга дуушар кылышы мүмкүн.

图片11

HEVBTP жаракат механизми арткы тышкы татаал жаракат жана арткы кайчылаш байламта үзүлүшү менен бирге anteromedial tibial плато сыныгына окшош.

Ошондуктан, anteromedial tibial плато сынган үчүн, тизе муунунун posterolateral капталынын жаракат буруу керек.

Бул изилдөөдө, биздин учурда сүрөттөлгөн жаракат көбүнчө tibial платосунун кысуу сынган окшош болгон.Бирок, арткы же арткы кайчылаш байламталардын жумшак ткандарынын жаракаттарынан айырмаланып, бул учурларда жаракаттар сөөктүү болуп саналат жана метафизде же каптал платосунда чыңалуу сыныктары болуп эсептелет.

Албетте, жаракат үлгүлөрүн аныктоо хирургдарга сынган бейтаптарды оптималдуу дарылоого мүмкүндүк берет.Идентификация жарааттын кылдат жактарын аныктоо үчүн бир эле учурда мультипланардуу сүрөт жана компьютердик томографияны алуу менен мүмкүн болот.

Бул маанилүү байланыштуу жаракат болуп саналат, бул жаракат маанилүүлүгүн моюнга алуу маанилүү.

Мур tibial плато жаракат айрым түрлөрү обочолонгон эмес, бирок байламта жана neurovascular жаракаттарды камтыган жаракат спектрин билдирет деп таанылган.

Ошо сыяктуу эле, бул изилдөөдө, hyperextension жана varus tibial платосу bicondylar сыныктары, анын ичинде поплитеалдык тамыр жаракат, peroneal нерв жаракат, жана отсек синдрому, башка жаракат 32% жогору тобокелдиги менен байланышкан деп табылган.

Жыйынтыктап айтканда, hyperextension жана varus bicondylar tibial плато жаракалар tibial плато жаракалар уникалдуу үлгү болуп саналат.Бул режимдин сүрөттөө өзгөчөлүктөрү болуп саналат

(1) sagittal тегиздик менен tibial муун бетинин ортосундагы кадимки арткы жантаюу жоготуу

(2) Арткы кортекстин чыңалуу сынганы

(3) Алдыңкы кабыгынын кысуу, короналдык көрүнүштө varus деформациясы.

 

Хирургдар бул жаракат невроваскулярдык жаракаттын салыштырмалуу жогорку деңгээли менен улгайган адамдарда аз энергиялуу жаракат механизминен кийин пайда болушу мүмкүн экенин моюнга алышы керек.Сүрөттөлгөн кыскартуу жана кыймылсыздандыруу стратегиялары жаракаттын бул режимин дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн.


Посттун убактысы: 16-май-2022