баракча-баннер

жаңылыктар

Гиперэкстензия жана варус менен бикондилярдуу tibial плато сыныктары (1)

Тибиалдык плато сыныктары жалпы периартикулярдык жаракалар болуп саналат

Бикондилярдык жаракалар катуу жогорку энергиялуу жаракаттын натыйжасы болуп саналат

(J Orthop Trauma 2017;30:e152–e157)

Barei DP, Nork SE, Mills WJ, et al.Эки кесүү ыкмасын колдонуу менен жогорку энергиялуу bicondylar tibial плато сыныктарын ички бекитүү менен байланышкан кыйынчылыктар.J Ортоп травмасы.2004;18:649–657.

Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, ж.б.Bicondylar tibial плато сынык үлгүлөрүндө posteromedial үзүндүнүн жыштыгы жана сынык морфологиясы.J Ортоп травмасы.2008;22:176–182.

Көбүнчө колдонулган Schatzker, Moore жана AO/OTA классификациялары дээрлик бардык сыныктарды камтыйт.

Бирок сыныктардын кээ бир түрлөрү ылайыктуу эмес

Сыныктын айрым түрлөрүнүн түрлөрү, мисалы, тизенин сыныгы-дислокациясы сыяктуу потенциалдуу кооптуу жаракаттарды сунуштайт, эгер байкалбаса, олуттуу кыйынчылыктар болушу мүмкүн.

Беннетт жана Браунер, Schatzker жана башкалар бул өзгөчө орто платонун сынык морфологиясын тааныган.

(Bennett WF, Browner B. Tibial плато жаракалар: байланышкан жумшак ткандардын жаракат изилдөө.J Ортоп травмасы.1994;8:183–188.)

Америка Кошмо Штаттарынын Реза Firoozabadi hyperextension жана varus tibial платосу bicondylar сыныктары (HEVBTP) сейрек адабиятта айтылган жана көп колдонулган сыныкчы классификациясына киргизилген эмес деп табылган.

图片2

Авторлор HEVBTP жаракат механизми спорттук медицинанын гиперэкстенциясына жана варус стрессине окшош экенин, биринчиси арткы бурчтун жана/же арткы кайчылаш байламталардын бузулушу менен проксимал жөөлүктүн anteromedial киргизүү сыныктарына алып келүүчү деп эсептешет. проксималдык тиштин кабыгы.Төмөнкү буттун сагитальдык деформациясына алып келген чыңалуу жана алдыңкы кысуу сыныктары (кичирейген же тескери тиштин арткы кыйшаюусу)

Палей Д, Герценберг Ж.Е.Кадимки буттарды тегиздөө жана муундардын багыты.Ин: Деформацияны оңдоонун принциптери.Нью-Йорк: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14–16.

Жаракат механизми - Hyperextension жана Varus

Арткы тышкы комплекстүү жаракат менен бирге алдыңкы орто tibial плато сынык

Жаракат механизми: тизенин өтө гиперэкстенциясы жана варусу

Өзгөчөлүктөрү: Сыныктын сыныктарын anteromedially бөлүп

图片3

Posterolateral татаал жараат менен байланышкан anteromedial tibial платосунун сынышы: Case Study and Literature Review.THE JOURNAL OF KNEE HURGERY,2011

图片4

Авторлор 2000-жылдын майынан 2011-жылдын августуна чейинки аралыкта 208 бейтапты (212 каптал) 2000-жылдын майынан 2011-жылдын августуна чейин эки кондилярдык сыныктары менен анализдеп, КТ жана алдыңкы жана каптал X аркылуу баалангандан кийин HEVBTP мүнөздөмөлөрүнө ылайык келген 23 учурду (25 учур) скринингден өткөрүшкөн. - жөнөкөй тасмалар.каптал) тиш сөөгүнүн платосунун сынышы, ал эми калган 187 тиштин платосунун сыныктары иш жана контролдоо тобу катары колдонулган.

 

 

 

A- тизе муунунун каптал рентгенографиясы, тиш сөөктүн арткы кыйшаюусун жана алдыңкы кысуу сыныктарын жана короналдык варус деформациясын көрсөткөн фронталдык рентген

图片5
图片6

 

 

 

B-Coronal жана sagittal CT сүрөттөр транс-артикулярдык тышкы бекитүү кийин

 

C- Алдыңкы жана каптал рентген fluoroscopy арт жарака азайтуу кычкач жана эки бурамалар (арткы проксимал багыт боюнча алдынкы дистал) азайтуу жана проксимал tibia үзүндүнү чечүү экенин көрсөтүп турат;

D- Операциядан кийинки алдыңкы жана каптал рентгенографиясында ортоңку бир блоктуу эмес жана бир кулпуланган таяныч пластинкасынын фиксациясы көрсөтүлөт, бул жерде ортоңку пластинка тиштин антеромедиалдык жагында жайгашкан.

图片7
图片8

 

 

 

Э-каптал рентген пленкасы операцияга чейинки белдин артка бурулуу бурчу -9°, операциядан кийин 10°, хирургиялык оңдоо бурчу 19° болгонун көрсөттү.


Посттун убактысы: 26-апрель-2022